腎結石是泌尿外科常見病、多發(fā)病。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術由于創(chuàng)傷小、恢復快、結石清除效率高、并發(fā)癥低等優(yōu)勢，已經(jīng)成為復雜性腎結石的首選治療方法。近日，43歲的朱先生因小便帶血被診斷為復雜性腎結石，我院泌尿外科通過此項技術，將其腎內所有結石一次性清除，術后一周便康復出院。

 

       平時喝水少 導致腎結石
       家住湖塘的朱先生，是一位長途運輸司機，經(jīng)常連續(xù)開幾個小時車，很少喝水。半個月前，朱先生突然發(fā)現(xiàn)小便帶血，一開始以為是累著了，沒在意。但接連幾天小便帶血，這可嚇壞了朱先生，立即來到我院泌尿外科就診。經(jīng)彩超、CT等檢查，結果顯示為左腎盂鑄型結石，左腎下盞多發(fā)結石并積水，最大結石為3 *2.5cm。泌尿外科主任蔣醒竹考慮朱先生為復雜性腎結石，建議其進行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術。手術非常成功，朱先生左腎所有結石被一次性清除，術后三天，即可下床行走，一周后康復出院。
     “正常情況下，我們每日的飲水量應保持在2500ML左右，朱先生由于平時喝水量少，導致腎結石的發(fā)生。由于腎結石癥狀不明顯，又不定期體檢，才讓腎結石越長越大，直到出現(xiàn)血尿時才被發(fā)現(xiàn)。若繼續(xù)發(fā)展下去，很可能引起感染、出血、腎臟重度積水，甚至喪失腎功能或形成腎盂癌。微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術是極高難度的四級手術，對主刀醫(yī)生技術要求非常高，特別是穿刺通道的建立。像朱先生這樣的復雜性腎結石患者，穿刺通道必須從上盞穹隆部進入，才能一次性把所有結石清除。但從這個位置進入容易引起肺損傷，所以手術中醫(yī)生必須謹慎操作。” 蔣醒竹主任說。

       6毫米小孔  微創(chuàng)取結石
       泌尿外科主任蔣醒竹介紹，腎結石是指在腎臟內形成類似“石頭”的結晶體，若不及時治療，很容易引起結石變大，從而導致復雜性腎結石的發(fā)生。復雜性腎結石是指鑄型結石、鹿角形結石或伴有腎臟解剖結構及功能異常的多發(fā)性結石。男性發(fā)病多于女性，多發(fā)生于青壯年，一般與代謝有關。輕者出現(xiàn)疼痛、反復尿路感染、血尿；重者影響腎功能甚至引發(fā)尿毒癥，長期刺激及反復尿路感染可能引發(fā)癌變。
       以往，復雜性腎結石只能通過傳統(tǒng)開放性手術治療，但創(chuàng)傷大、恢復慢。近年來，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術已經(jīng)逐漸成為治療復雜性腎結石的“國際金標準”，受到世界各地醫(yī)師和患者的青睞。微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術俗稱“打孔取石”，即通過患者腰部開6毫米左右的切口，建立取石通道，把腎鏡插入腎臟，利用激光把腎結石擊碎，達到精準碎石取石的目的。經(jīng)皮腎鏡取石術適用于大于2cm的腎結石、多發(fā)腎結石、異位腎結石、蹄鐵形腎結石、輸尿管上段結石，特別是復雜性腎結石。一般術后3-5天即可下床行走。目前，我院泌尿外科已開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石及經(jīng)皮腎鏡取石等一整套綜合治療結石的新技術，標志著該院泌尿外科已進入“微創(chuàng)治療”泌尿系統(tǒng)結石的新時代。

       早期癥狀不明顯   定期體檢早發(fā)現(xiàn)
       在臨床上，腎結石患者一般會出現(xiàn)腰腹部疼痛、尿痛、血尿等癥狀，但也有一部分患者沒有特別明顯的癥狀，只有通過B超檢查才會被發(fā)現(xiàn)。專家建議，30歲以上人群應每年進行一次腎臟彩超檢查；平時要多喝水，降低尿內鹽類的濃度，減少沉淀的機會；少吃草酸鹽含量高的食物；多吃水果蔬菜。一旦出現(xiàn)腎絞痛、惡心、嘔吐、血尿等癥狀時，應及時就醫(yī)。

       蔣醒竹 我院泌尿外科主任、副主任醫(yī)師，曾在上海復旦大學附屬中山醫(yī)院進修泌尿外科。擅長泌尿系腫瘤、前列腺疾病、泌尿系感染、結石、畸形等疾病的診治。

       專家門診時間：周三上午、周五上午